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    低钾血症和高钾血症的区别
    发布时间:2023-11-11 03:41:05 次浏览
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今天为大家介绍一下“低钾血症和高钾血症的区别”的相关问题,希望通过共的知识对您有所帮助,供大家学习。

文章目录列表:

  • 1、低钾血症和高钾血症的区别
  • 2、低钾血症会自愈吗
  • 3、低钾血症的治疗方法
  • 4、低钾血症的症状及表现

低钾血症和高钾血症的区别

低钾血症与高钾血症都可以引起患者肌无力,感到疲乏,这些是共同的症状。但是低钾血症和高钾血症处理起来是完全不一样的,所以要鉴别。鉴别很简单,测一个血钾,如果血钾是低于3.5毫摩每升,那么就是低钾血症;如果血钾大于5.5毫摩每升就是高钾血症。低钾血症和高钾血症对机体的危害是很大的,往往高钾血症危害更大,因为它容易引起心脏停搏,出现生命危险,所以要鉴别好。

人体内总的钾含量为3500mmol,98%存在于细胞内,主要存在于骨骼肌内,剩下的2%存在于细胞外液。人体通过调节钾离子在细胞内外的转运和通过肾脏和肠道对钾的排泄来维持钾离子的稳定。为了维持钾离子的平衡,当饮食中的钾摄入增多时,人体就多排出一些钾;当摄入钾离子减少时,就少排出一些钾。一般情况下,肾脏每天排出95%的饮食中的钾离子,5%通过肠道排出。肾脏排钾比较缓慢,若一次钾的大量摄入,一般需要6--12小时才能完全排泄。肾脏对钾的排泄主要发生在远端肾小管和集合管,其中醛固酮是调节钾排泄的主要激素。

高钾血症和低钾血症都是电解质紊乱。人体中的各种电解质都处于相对平衡的状态,如果电解质紊乱,就会影响身体,如果严重的电解质紊乱,后果是非常严重的。所以,高钾血症和低钾血症一样危险。

严重高钾血症会引起许多问题,主要是心血管系统的问题。当钾轻度升高时,症状通常是轻微的或无症状的。血钾持续升高,会导致疲劳、恶心、肌肉无力或刺痛。严重的高钾血症可导致心脏传导问题,导致心率降低,甚至心脏骤停和死亡。血钾水平的迅速升高通常比高钾血症的逐渐升高更危险。

高钾血症一般是病态的,正常人吸收钾量增加,一般不会引起高钾血症,因为人体会代谢多余的钾。高钾血症的原因包括:各种肾脏疾病、肾功能衰竭;细胞内钾的释放,如烧伤、创伤、大手术和肌溶解;肾上腺异常导致醛固酮降低;长期服用某些药物,例如某些类型的高血压药物,某些利尿剂等。

低钾血症的症状包括疲劳、肌肉无力、便秘、多尿、肌肉痉挛或皮肤刺痛,以及心律不齐。严重的低钾血症可导致呼吸衰竭。低钾的主要原因是钾摄入量不足、肾病、肾上腺异常(如醛固酮增多症)和药物使用(如胰岛素)。

低钾血症会自愈吗

您好,这最好吃药,一般不会自愈的,对这血钾过低临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。适当多喝些茶水也是有帮助的。

低钾血症的治疗方法

(1)治疗原则:①治疗原发病;②用氯化钾补钾,能口服者尽量口服,不能口服者静脉滴注补充;③不要求1~2天内完全纠正低钾状况。

(2)补钾方法:氯化钾生理需要量为3~4g/d。一般轻度低钾者每日应给钾4~5g;重度低钾者每日补给钾6~8g(含生理需要量)。

(3)注意事项:①严禁静脉推注补钾;②一日总补钾量不超过8g;③补钾浓度应小于0.3g/100mL;④补钾速度应低于80滴/min;⑤补钾应在尿量大于40mL/h后进行,并注意观察尿量;⑥追踪复查血钾浓度达正常为止;⑦酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。

低钾血症的症状及表现

当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症的临床表现不仅决定于血钾的浓度,而更重要的是缺钾发生的速度。一般当血清钾低于3mmol/L时可出现症状。表现为①神经、肌肉兴奋性降低:肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管症状:心律紊乱、心肌收缩力降低、血压下降、甚至发生心力衰竭;低钾血症时心电图出现U波、ST段下降T波压低、平坦、双相、倒置,以及QT间期延长等。③肾脏损害:肾脏浓缩功能下降,出现多尿、重者有碱中毒症状。长期低钾可致肾单位硬化,间质纤维化。④慢性低钾可使生长激素分泌减少。

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